Cum se definește trombocitoza?

Această afecțiune este o boală de sânge definită de o cantitate crescut de plachete în circulație. Trombocitele, sau trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva osoasă ce au un scop important în formarea cheagurilor de sânge. Normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ aptta.ro)​.

 

 

Tipuri de trombocitoza

Există două tipuri principale de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau deficiență de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare mieloproliferativă rară, în care măduva generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată cu schimbări genetice, cum ar fi cele ale genelor JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Simptomele trombocitozei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și boala este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările pot include:

Cefalee, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere și auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau pe termen lung sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

 

 

Trombocitoza esențială:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

 

 

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza este stabilit prin analize de hemoleucogramă, care va arăta număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude Incontinenta urinara solutii alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și/sau anagrelida se folosesc pentru scăderea numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate progresa spre leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

 

 

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.